Тема мужского бесплодия до сих пор окружена мифами, недомолвками и неловкими шутками. Но за этим — реальные трудности, растерянность пар и потерянное время. Давайте прямо и по-честному разберём самые распространённые заблуждения.
1. Мужское бесплодие — редкость
Нет, не редкость. Примерно в 50% случаев проблем с зачатием «виноваты» мужчины. Просто женщины чаще первыми бегут к врачу. А между тем в Европе и США диагностика начинается именно с мужчины — это быстрее, дешевле и проще.
2. У мужчины уже есть дети — значит, бесплодным быть не может
Неправда. Есть понятие вторичного бесплодия — сперма может ухудшиться за годы из-за стресса, алкоголя, курения, ожирения и прочих «радостей жизни». Был «огого», стал «не огого» — и такое бывает.
3. Эректильная дисфункция = бесплодие
Никакой прямой связи. Можно иметь отличную потенцию, но нулевую спермограмму. Производство сперматозоидов зависит от других уровней гормонов, не тех, что отвечают за половое влечение.
4. Если сперма «нормальная на глаз» — значит, всё хорошо
Нет. Только лабораторный анализ покажет реальное состояние сперматозоидов. Объём, цвет и запах — не показатель.
5. Бесплодие у мужчин не лечится
Миф: «Бесплодие у мужчин не лечится» — один из самых обидных и опасных, потому что он лишает мужчин мотивации действовать и отталкивает от врачей. На самом деле в большинстве случаев мужское бесплодие можно лечить или корректировать, особенно если вовремя обратиться за медицинской помощью и пройти качественную диагностику.
Давайте разберёмся подробнее, от чего зависит, поддаётся ли бесплодие лечению, и какие подходы существуют. Что влияет на возможность лечения?
а) Причина бесплодия
Не все формы мужского бесплодия одинаковы. И от причины напрямую зависит, как будет строиться лечение и насколько оно будет эффективно.
Лечебно-чувствительные формы:
- Воспалительные заболевания (орхит, простатит, эпидидимит).
- Варикоцеле (варикоз вен яичка).
- Гормональные нарушения (низкий тестостерон, гипогонадизм).
- Иммунологический фактор (антитела против сперматозоидов).
Эти состояния хорошо поддаются лечению — будь то медикаментозная терапия, хирургия (например, при варикоцеле), или гормональная коррекция.
Сложные, но не безнадёжные случаи:
- Низкое качество спермы (астеноспермия, олигоспермия, тератоспермия).
- Частичное отсутствие сперматозоидов в эякуляте (криптозооспермия).
- Посттравматические состояния (удары, операции, обструкции семявыносящих протоков).
В таких случаях подключается комплексный подход: медикаменты, БАДы, хирургия, а в ряде ситуаций — вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО, ИКСИ).
Трудноизлечимые формы:
- Генетические аномалии (например, синдром Клайнфельтера).
- Полное отсутствие сперматозоидов (азооспермия необструктивного типа при полном истощении яичек).
Даже здесь есть варианты: биопсия яичка для поиска единичных сперматозоидов, использование донорского материала или ЭКО с ИКСИ.
6. Возраст — причина мужского бесплодия
Не совсем. Есть «молодые старики» с ожирением, алкоголем и стрессом. А есть 50-летние с отличной спермограммой. Важно не столько количество лет, сколько образ жизни.
7. Тесное бельё вызывает бесплодие
Само по себе — нет. Но хроническое перегревание мошонки, например, в сауне, на велотренажёре или при варикоцеле — может ухудшать показатели.
8. Вредные привычки не влияют на фертильность
Влияют. Курение, алкоголь и стресс ухудшают кровообращение и снижают уровень тестостерона. А там, где плохой тестостерон — там слабый сперматогенез.
9. Частый секс = больше шансов зачать
Не совсем. При слишком частых контактах сперма не успевает «созревать». Оптимально — раз в 1–2 дня в период овуляции.
10. Стресс не влияет на зачатие
Влияет, и ещё как. На фоне стресса организм мужчины вырабатывает гормоны, которые подавляют половую функцию. Уровень сперматозоидов падает, либидо снижается.
11. Мужчине не обязательно сдавать спермограмму
Наоборот. Это самый простой и показательный анализ, с которого и стоит начинать обследование при планировании беременности.
12. Генетика не при чём
Ещё как при чём. Некоторые генетические синдромы, например, синдром Клайнфельтера, могут быть причиной отсутствия сперматозоидов. Поэтому иногда обследование начинают с анализа кариотипа.
13. Стероиды не влияют на фертильность
Опаснейший миф. Стероиды (анаболики) могут подавлять естественную выработку сперматозоидов, вплоть до нуля. После их отмены восстановление — долгий и не всегда успешный процесс.
14. Лишний вес — не проблема
Проблема. Жировая ткань превращает мужской тестостерон в женский эстрадиол. В результате — лишний вес, низкое либидо и слабая спермограмма. Похудение часто помогает.
15. Варикоцеле — единственная причина мужского бесплодия
Нет. Варикоцеле — распространённая, но не единственная причина. Есть инфекции, гормональные сбои, обструкции, иммунные причины. Всё требует индивидуального подхода.
Заключение
Мужское бесплодие — это не приговор и не повод для стыда. Это медицинская задача, которую можно решить.
Если вы планируете ребёнка и долго не получается — обследоваться должен не только один из партнёров, а оба. Начать — со спермограммы и базового анализа здоровья. Дальше врач подскажет.
📍 Приём уролога-андролога онлайн
📞 Telegram https://t.me/mensdoc — для консультации и записи на диагностику
