Варикоцеле 2 степени — это умеренно выраженное расширение вен семенного канатика, которое уже заметно при осмотре и может сопровождаться дискомфортом или снижением фертильности. На этой стадии заболевание чаще всего требует врачебного вмешательства, особенно если мужчина планирует зачатие или ощущает неприятные симптомы.
Что такое варикоцеле?
Варикоцеле — это варикозное расширение вен в области мошонки, чаще с левой стороны. Оно возникает из-за нарушения оттока крови по яичковым венам, что приводит к застою и перегреву яичка. Со временем это может ухудшать сперматогенез и гормональную функцию.
Особенности варикоцеле 2 степени
На второй стадии варикозные вены уже хорошо пальпируются в положении стоя, но в положении лёжа исчезают. При этом:
- Может появляться ощущение тяжести, тянущей боли в мошонке после физической активности.
- У некоторых мужчин отмечается ухудшение показателей спермограммы.
- Иногда наблюдается асимметрия мошонки — поражённая сторона выглядит более объёмной.
Диагноз подтверждается с помощью УЗИ мошонки с допплерографией, где фиксируется обратный ток венозной крови при нагрузке.
Почему возникает варикоцеле?
Причины развития заболевания на второй стадии остаются такими же, как и при начальной форме:
- Врожденная слабость венозных клапанов или их отсутствие
- Анатомические особенности венозного оттока
- Повышенное давление в венозной системе (при частых физических нагрузках, запорах, малоподвижности)
- Генетическая предрасположенность
Однако на 2 степени варикозное расширение вен уже значительно влияет на локальное кровообращение и температуру в мошонке, что может сказываться на фертильности.
Чем опасно варикоцеле 2 степени?
Главная угроза — это снижение репродуктивной функции. Нарушение кровотока приводит к перегреву яичка, окислительному стрессу и ухудшению качества сперматозоидов. Также на этой стадии возможно появление болевого синдрома, особенно после нагрузки, длительного сидения или в жаркую погоду.
Без лечения варикоцеле может перейти в 3 степень, при которой уже заметна выраженная деформация вен и повышен риск атрофии яичка.
Лечение варикоцеле 2 степени
Если варикоцеле не вызывает симптомов и не влияет на фертильность, врач может порекомендовать наблюдение с регулярными УЗИ и спермограммой. Однако при наличии болей, снижении качества спермы или планировании беременности — показано хирургическое лечение.
Основные методы лечения варикоцеле
🔹 Операция Мармара (микрохирургическая): через небольшой разрез в паху перевязываются патологические вены. Метод отличается низкой травматичностью и высокой эффективностью.
🔹 Лапароскопическая операция: выполняется через проколы в брюшной стенке. Позволяет лечить двухстороннее варикоцеле.
🔹 Эмболизация вен: через сосуд вводится вещество, перекрывающее поражённую вену. Метод минимально инвазивный и не требует разрезов.
Выбор метода зависит от возраста пациента, наличия осложнений, фертильности и личных предпочтений.
Читайте также:
Метод Мармара в лечении варикоцеле
Варикоцеле 1 степени: причины, симптомы и современные методы лечения
Прогноз
После лечения варикоцеле 2 степени у большинства мужчин улучшаются показатели спермограммы, проходит боль, восстанавливается нормальный объём и структура яичка. Главное — своевременная диагностика и обращение к специалисту.
Когда стоит обратиться к урологу?
Если вы чувствуете тяжесть, боль в мошонке, заметили её асимметрию или сталкиваетесь с проблемами зачатия — не откладывайте визит к урологу или урологу-андрологу. Только врач может точно определить стадию варикоцеле и предложить оптимальный план лечения.
В случае, если мужчина наблюдается у репродуктолога в связи с бесплодием, варикоцеле может быть причиной нарушенной фертильности.
📍 Приём уролога-андролога онлайн
📞 Telegram https://t.me/mensdoc — для консультации и записи на диагностику
